Молекулярный кислород как модулятор пенильной эрекции

Парциальное давление кислорода (рО2) в крови кавернозных тел в состоянии детумесценции схоже с таковым венозной крови (=35 мм. рт. ст.). Во время эрекции же, в связи с повышением количества артериальной крови, притекающей в лакунарные пространства, рО2 повышается примерно до 100 мм. рт. ст. (то есть происходит артериализация кавернозных тел) [25]. Молекулярный кислород и аргинин являются субстратами для синтеза NO под действием NO-синтазы. Было показано, что в тканях кавернозных тел синтез NO находится в прямой зависимости от концентрации кислорода. При низкой концентрации кислорода, в расслабленном половом члене, синтез NO резко снижен, что ведет к блокированию релаксации гладких мышц трабекул. Данный процесс помогает кавернозным телам оставаться в состоянии детумесценции, так как при подавлении мышечной релаксации констрикторные влияния на трабекулы доминируют.

После артериальной вазодилатации повышение концентрации кислорода предоставляет достаточное количество субстрата для синтеза NO. Расчеты, сделанные в экспериментах in vitro, показывают, что концентрация кислорода, необходимая для достижения полной активности NO-синтазы, находится в пределах 50-60 мм. рт. ст. Более низкая концентрация кислорода ведет к неполной активации фермента и, соответственно, лишь к частичному расслаблению гладкой мускулатуры. Интересен тот факт, что циклооксигеназа (простагландин Н синтаза), так же как и NO-синтаза, являющаяся оксигеназой, использует кислород в качестве субстрата для синтеза простаноидов. Было также показано, что концентрация кислорода в кавернозных телах может в какой-то мере регулировать синтез простаноидов [47]. В частности, в случае с PGEl-простагландином, участвующим в релаксации трабекулярной мышцы, изменения концентрации кислорода будут влиять на его эндогенную продукцию: она угнетается при детумесценции и стимулируется во время эрекции.

Кроме того, синтез еще одного мощного гладкомышечного констриктора - эндотелина - также зависит от модулирующего влияния кислорода. В данном случае низкая концентрация кислорода стимулирует его синтез, в то время как высокий (близкий к артериальному) уровень ингибирует его.

Таким образом, мы можем сказать, что способность молекулярного кислорода регулировать синтез эндогенных вазоактивных веществ делает его, возможно, одним из важных модуляторов эректильной активности полового члена. Однако следует быть несколько осторожным, прежде чем сделать окончательный вывод. Не стоит, конечно же, оспаривать экспериментальные факты, достоверность которых не вызывает сомнений. С другой стороны очень не хотелось бы перепутать следствие с причиной и впасть в пучину противоречий.

Г. Kpoтoвcкий

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы