Отбор пациентов на использование вакуумной терапии эректильных дисфункций

Практически все пациенты, у которых имеют место различные формы эректильных дисфункций, являются подходящими кандидатами на использование вакуумной терапии. Выбор данного способа лечения может быть сделан после обследования пациента, а также после объяснения ему смысла данной методики. Методика вакуумной терапии ограниченно применяется у пациентов с искривлением полового члена, так как для них трудно подобрать подходящее вакуумное устройство. Чаще всего это пациенты с болезнью Пейрони, когда искривление полового члена превышает 30-40°. Также данная методика ограниченно применяется у пациентов с фиброзом кавернозных тел. Например, это пациенты, перенесшие приапизм на фоне серповидно-клеточной анемии, или пациенты с фиброзом кавернозных тел на фоне аутоинъекционной терапии вазоактивными препаратами. В случаях, когда у пациента имеет место выраженный фимоз, ему необходимо выполнить циркумцизию перед проведением вакуумного лечения для предотвращения возникновения парафимоза.

Абсолютных противопоказаний к использованию вакуумной терапии немного. Вакуумное лечение противопоказано пациентам с историей необъясненного приапизма или болезней, которые могут привести к приапизму. Также противопоказанием к применению вакуумной терапии является наличие патологии свертывающей системы крови, терапия антикоагулянтами, особенно в тех случаях, когда имеет место повышенная ломкость капилляров.

Пациенты, перенесшие имплантацию пенильного протеза, который затем был удален ввиду различных послеоперационных осложнений, могут добиваться удовлетворительных эрекций при применении вакуумного лечения. Вакуумная терапия также, по сообщениям разных авторов, увеличивает половую активность у пациентов, живущих с имплантированным пенильным протезом [7]. Вакуумное лечение может успешно использоваться у пациентов с патологическим венозным дренажом кавернозных тел полового члена [8]. В литературе нам также встретилось одно сообщение, в котором говорится о неудовлетворительном результате вакуумной терапии у пациентов с психогеннным половым бессилием, которые до начала вакуумной терапии применяли аутоинъекционную терапию.

Помимо всего прочего, в литературе встречается немало публикаций о целесообразности параллельного использования вакуумной терапии с аутоинъекционной терапией эректильных расстройств.

Г. Kpoтoвcкий

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы