Роль психогенного фактора в патогенезе сексуальной дисфункции

Трудно переоценить роль психогенного фактора в патогенезе сексуальной дисфункции. При этом важно помнить, что психопатологический аспект присутствует не только в случае классической психогенной импотенции, но и практически во всех видах нарушения половой активности. Причина этого кроется в исключительно сильной эмоциональной окраске, которая придается каждым пациентом любому нарушению в половой сфере. И дело тут не в неком фрейдистском взгляде на сексуальность и влиянии ее на все поступки человека, а скорее в исключительной биологической важности половой функции, что эволюционно поставило ее на первое по "нужности" место.

Исходя из вышесказанного, понятно, что любой доктор, который по воле судеб соприкасается с данным контингентом больных, просто обязан использовать тот или иной психологический подход к пациентам.

По современной классификации, нарушения половой сферы принято делить на снижение либидо, нарушения возбуждения и оргазма. Лишь после того, как определено, к какой именно группе относится данный пациент, можно рекомендовать ему то или иное лечение.

Для всех, наверное, абсолютно очевидно, что заниматься психологической реабилитацией пациентов с эректильнои дисфункцией должен узкий специалист. Описание существующих методик такой реабилитации не подразумевает их использование в условиях, скажем, ангиохирургического стационара, что, по вполне понятным причинам, было бы полным абсурдом. Нашей целью было отметить наличие данной проблемы, которую мы считаем исключительно важной, и адресовать пациентов к специалистам - сексопатологам и психиатрам, без помощи которых задача лечения сексуальной дисфункции становится почти невыполнимой.

Хотелось бы подчеркнуть, что разделение на психопатологический, хирургический и прочие аспекты проблемы эректильной дисфункции носит весьма условный характер и предпринято для стандартизации и классификации существующих методик. Ни один уважающий себя психиатр не возьмется за лечение импотенции, не исключив возможной органической природы заболевания, не проконсультировавшись с ангиохирургом, эндокринологом и другими смежными специалистами. В то же время трудно назвать эффективной хирургическую операцию, выполненную с привлечением микрохирургической техники, если после нее не последует планомерная психологическая реабилитация пациента.

Г. Kpoтoвcкий

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы