Лечение импотенции

Импотенция это неспособность проведения полноценного полового акта.

В настоящее время этот обидный, а самое главное не точный термин заменен на термин эректильная дисфункция.

Проблемы эректильной дисфункции волновали человечество всегда, не утратила эта проблема своей остроты и сейчас.

По статистике более 5% мужчин в возрасте 40 лет страдают полной эректильной дисфункцией, более 17% частичной.

По мере увеличения возраста процент эректильной дисфункции прогрессивно возрастает.

Причиной развития эректильной дисфункции могут быть психогенные, сосудистые, нейрогенные, гормональные, и миогенные нарушения.

Среди урологов ранее бытовало мнение, что более 90% всех случаев развития эректильной дисфункции является психогенный фактор. Однако исследования последних лет доказали, что более чем в 80% случаев эректильной дисфункции первопричина - органическая патология, хотя психогенный фактор присутствует во многих случаях.

В настоящее время известно, что с 32-36 лет у мужчин происходит снижение выработки половых гормонов на 1-2% в год. Поэтому необходимо с 40 лет проверять уровень половых гормонов, а также РSА.

Механизм возникновения эрекции тесно связан с артериальным притоком и венозным оттоком крови из полового члена. Отрицательно влияет на развитие полноценной эрекции гиподинамия, атеросклероз сосудов, и наоборот. У мужчин длительно занимающихся марафонским бегом эрекция юноши сохранятся и в преклонном возрасте.

При усилении венозного оттока, или как принято называть венозной утечки возникает эректильная дисфункция.

К факторам приводящих к развитию эректильной дисфункции относятся гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, гиперхолестеринемия, дислипидемия, патология спинного, головного мозга, эндокринные расстройства, ожирение, алкоголизм, наркомания, опухоли предстательной железы, травмы и операции на органах промежности и таза, а также систематическое употребление некоторых препаратов, применяемый в терапевтической и неврологической практике.

Лечение эректильной дисфункции должно быть индивидуальным и комплексным.

В некоторых случаях (при не полной эректильной дисфункции) оправдан прием растительных препаратов.

В случаях функциональной эректильной дисфункции показана вакуум терапия полового члена.

Прием препаратов Виагра, Сиалис, Левитра у большинства пациентов вызывают стойкую, качественную эрекцию, однако эффект достигается не во всех случаях, кроме того пациент зависим от лекарства.

Методом резерва является введение лекарственных препаратов в кавернозные тела (папаверин, каверджект, алпростан ).В этом случае развивается качественная длительная эрекция. Однако методика опасна.

Во-первых возможно развитие приапизма (приапиз это патологически длительно протекающая эрекция, при не оказании медицинской помощи может приводить к усилению эректильной дисфункции и даже к омертвлению тканей полового члена).

Во - вторых при длительной практике введения в кавернозные тела лекарственных препаратов развивается фиброз кавернозных тел (пещеристые тела полового члена, которые принимают непосредственное участие в развитии эрекции постепенно превращаются в грубые рубцы).

При слабой эффективности, либо при не эффективности консервативной терапии показано оперативное лечение.

Операции по улучшению артериального притока в половой член сложные, и не дают стойкого длительного результата.

Операции направленные на затруднение венозного оттока из полового члена не получили широкое распространение, так - как не дают выраженного клинического эффекта.

В настоящее время проблема эректильной дисфункции полностью решена при помощи операций, которые дают гарантированный результат.

Это операции интракавернозного протезирования полового члена.

Технические особенности выполнения таких операций зависят от типа используемого протеза. Протезы бывают однокомпонентными, при применении которых гарантированная эрекция всегда.

При применении двух и трехкомпонентных протезов гарантирована эрекция при необходимости.

Пациенты перенесшие такие операции очень довольны результатами в 98 % случаев и лишь в 2-х% просто довольны.

А. Шишкин

Вся информация в разделе: Урология, заболевания мочеполовой системы