Поражение лимоузлов при сифилисе

После появления первичного шанкра, обычно на 5-7-й день, регионарные лимфатические узлы увеличиваются до размера вишни или даже голубиного яйца и приобретают плотноэластическую консистенцию (регионарный склераденит). Узлы не спаяны между собой и с окружающими тканями, подвижны. Кожа над ними не изменена, пальпация узлов безболезненна. При расположении шанкра на половых органах увеличиваются паховые лимфатические узлы. Однако при некоторых локализациях первичной сифиломы склераденит клинически не определяется, например, если шанкр расположен в прямой кишке или на шейке матки.

Поражение лимфатических сосудов наблюдается чаще всего на спинке полового члена. Пораженный сосуд имеет вид плотного болезненного тяжа, не спаянного с окружающими тканями, легко прощупываемого вдоль спинки и у корня полового члена. Кожа над ними не изменена.

В конце первичного периода сифилиса выявляются изменения и в других лимфатических узлах (шейные, затылочные, локтевые, подмышечные) – развивается полиаденит. Эти лимфатические узлы увеличиваются меньше, чем регионарные. Регионарный аденит и полиаденит существуют многие месяцы и даже при специфическом лечении разрешаются медленно.

В конце первичного периода могут развиваться продромальные явления: головные боли, боли в костях, суставах, мышцах, усиливающиеся по ночам; слабость, недомогание, сопровождающиеся лихорадкой, чаще умеренной, неправильного типа, реже температура достигает высоких значений (39-40 °С). Продром наблюдается у некоторых больных в конце первичного периода, через 7-10 дней, после которого возникают первые высыпания вторичного периода.

К наиболее эффективным методам относится эндолимфатическая терапия – введение препаратов в лимфатическую систему.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Венерология, половые инфекции