Поздний врожденный сифилис

Поздний врожденный сифилис появляется в возрасте от 4 до 17 лет, иногда позже (в 20-30 лет), чаще на 7-14-м году жизни. Для него характерны симптомы третичного сифилиса и, кроме того, особые дистрофические изменения ряда органов и тканей. Одни дистрофические изменения патогномоничны для врожденного сифилиса и являются его достоверными признаками, другие могут наблюдаться не только при врожденном сифилисе и потому служат лишь вероятными признаками его.

Среди достоверных признаков различают:

1. зубы Гетчинсона (верхние центральные резцы измененного вида с отверткообразной формой коронки, полу лунной выемкой на режущем крае и уменьшенными длиной и шириной по сравнению с другими зубами); сочетание зубных дистрофий с паренхиматозным кератитом и глухотой в результате лабиринтита - характерная для позднего врожденного сифилиса "триада Гетчинсона";
2. саблевидные голени (искривление костей голени в сагиттальной плоскости в виде дуги, открытой кзади); диагноз следует подтверждать с помощью рентгенографии;
3. лучистые рубцы Робинсона-Фурнье (рубцы кожи вокруг рта на месте диффузных папулезных инфильтратов).

К вероятным дистрофическим признакам позднего врожденного сифилиса относятся яйцеобразный череп, развивающийся в результате остеопериостита, лобной и теменной костей и ограниченной гидроцефалии; седловидная и ступенчатая деформация носа; утолщение грудного конца ключицы (симптом Авситидийского), отсутствие мечевидного отростка. Высокое (стрельчатое, готическое) нёбо, укорочение V пальца, деформация зубов, инфантильность и др.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Венерология, половые инфекции