Пенициллины для лечения гонореи

Бензилпенициллин для лечения гонореи

Для лечения гонореи обычно применяют натриевую или калиевую соль бензилпенициллина.

Больным с острым и подострым гонорейным уретритом рекомендуется курсовая доза бензилпенициллина 3 400 000 ЕД.

При свежих торпидных случаях неосложненной гонореи, острых осложнениях, восходящей и хронической гонорее курсовая доза бензилпенициллина должна составлять 4,2-6,8 млн ЕД (в зависимости от тяжести заболевания).

Лечение гонореи следует начинать с ударной дозы для создания более высокой концентрации антибиотика в очаге поражения: при первой инфекции вводят 600 000 ЕД, а при последующих - по 400 000 ЕД в изотоническом растворе натрия хлорида с интервалом 3 ч без ночного перерыва.

В исключительных случаях (невозможность стационарного лечения и повторных посещений) у больных с острым и подострым уретритом можно использовать введение одномоментно всей курсовой дозы (3 000 000 ЕД) бензилпенициллина с 5 мл собственной крови или дюрантных препаратов пенициллина.

Пенициллин в курсовой дозе 4 000 000 ЕД может быть также введен внутримышечно одномоментно по 2 000 000 ЕД в каждую ягодицу; при этом за 30 мин до инъекции и через каждые б ч внутрь назначают этамид по 0,7 г, суммарная доза этамида составляет 2,8 г.

Бициллин для лечения гонореи

Бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5 больным с острым и подострым уретритом вводят в виде 6 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом в 24 ч или по 1 200 000 ЕД через 48 ч в курсовой дозе 3 600 000 ЕД; больным другими формами гонореи назначают 7-10 инъекций по 600 000 ЕД с интервалом 24 ч в курсовой дозе 4,2-6 млн ЕД.

Инъекции бициллина проводят двухмоментно: сначала вводят иглу в наружный верхний квадрант ягодицы, а затем при отсутствии крови из иглы вводят антибиотик.

Как исключение, только при свежем остром и подостром гонорейном уретрите возможно разовое введение бициллина-3 в дозе 2400000 ЕД (по 1200000 ЕД препарата в каждую ягодицу).

При этом за 30 мин до инъекции антибиотика больные получают 1,05 г этамида (3 таблетки). Затем ту же дозу этамида назначают через 3, 6 и 9 ч (всего на курс 4,2 г препарата).

Ампициллин для лечения гонореи

Ампициллин - полусинтетический антибиотик. Больным с острым и подострым гнойным уретритом назначают в курсовой дозе 3 г (но 0,5 г через 4 ч 6 раз в день ежедневно). Больным другими формами гонореи курсовую дозу увеличивают до 8 г.

Ампиокс для лечения гонореи

Ампиокс - смесь двух полусинтетических пенициллинов (ампициллина и оксациллина). У больных с острым и подострым гонорейным уретритом назначают внутрь по 0,5 г препарата через 4 ч в течение 4-5 дней; при других клинических формах гонореи - 5-7 дней.

Оксациллин для лечения гонореи

Оксациллин - полусинтетический пенициллин. При свежих и подострых формах заболевания назначают внутрь по 0,5 г 5 раз в день, на курс 10 г; при других формах гонореи - 14 г. Препараты ампиокс и оксациллин активны и по отношению к пенициллиназообразующим штаммам микроорганизмов.

Карфециллин для лечения гонореи

Карфециллин выпускается в капсулах по 0,25 г. Назначают по 0,5 г 3 раза в день; при свежей неосложненной гонорее на курс 5 г; при хронической и осложненной - 8 г.

Аугментин для лечения гонореи

Аугментин назначают при свежей неосложненной гонорее по 375 мг каждые 8 ч. На курс - 1,875 г. При осложненной и хронической гонорее в течение первых 3 дней вводят по 750 мг каждые 8 ч, остальные 2 дня - по 375 мг каждые 8 ч.

Сулациллин для лечения гонореи

Сулациллин вводят внутримышечно по 1,5 г с интервалом 8 ч, курсовая доза при свежих формах б г, при хронических и осложненных - 9 г.

Противопоказанием к применению препаратов пенициллина является наличие в анамнезе непереносимости к этому антибиотику и новокаину (при растворении пенициллина в новокаине).

Левомицетин для лечения гонореи

Левомицетин Больным с острым и подострым гонорейным уретритом левомицетин назначают внутрь в курсовой дозе б г (по 3 г/сут), при других формах гонореи - 10 г (в первые 2 дня по 3 г, в остальные - по 2 г/сут). Разовые дозы по 0,5 г дают в равные промежутки времени с ночным перерывом в- 7-8 ч за 30 мин до еды.

Побочные явления при указанных дозах препарата, которые не требуют его отмены, наблюдаются редко и проявляются в кратковременном появлении головной боли, понижении аппетита, тошноте, несколько учащенной дефекации, жидком стуле. Лишь у отдельных больных бывают более тяжелые побочные явления, сопровождающиеся повышением температуры тела, общей слабостью, рвотой, поносом. В таких случаях необходимо отменить дальнейшее применение препарата. Для уменьшения побочных явлений рекомендуется назначать витамины В1, В2, С в виде драже.

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Венерология, половые инфекции