Неспецифическая иммунотерапия гонореи

Пирогенал

Пирогенал применяют для неспецифической иммунотерапии у больных со свежими торпидными и хроническими формами гонореи и негонорейных воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовых органов, а также при осложнениях (простатит, эпи-дидимит и др.). Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД (минимальная пирогенная доза). 1 МПД - количество вещества, которое при внутривенном введении кролику вызывает повышение температуры тела на 0,6 °С и выше.

Препарат назначают, начиная с 2,5-5 МПД у женщин и с 5-7,5 МПД у мужчин, в виде внутримышечных инъекций, которые повторяют через 1-2 дня. Дозу пирогенала при последующих инъекциях увеличивают на 2,5-5-10 МПД (в зависимости от реакции). Максимальная доза (разовая) не должна превышать 100 МПД. Курс лечения состоит из 10-15 инъекций. Следует добиваться повышения температуры тела в пределах 1 °С. При чрезмерно высоком повышении температуры тела, резком ознобе, головной боли, рвоте, боли в пояснице и в низу живота (эти явления продолжаются 6-8 ч и исчезают без лечения) рекомендуется не снижать дозу препарата, а увеличить интервал между инъекциями (на 1-2 дня) или ввести препарат в той же дозе. Применяется пирогенал также одновременно с гоновакциной. При этом начальная доза пирогенала составялет 2,5-5 МПД, гоновакцины - 200-300 млн микробных тел, затем разовые дозы пирогенала увеличивают на 5-15 МПД, гоновакцины на 150-300 млн микробных тел. Максимальная доза пирогенала - 100 МПД, гоновакцины - 12 млрд микробных тел. Оба препарата вводят одним шприцем.

Противопоказания к применению пирогенала: острые лихорадочные состояния, беременность, гипертоническая болезнь, активный туберкулез, менструация. Больным сахарным диабетом и лицам старше 60 лет препарат назначают осторожно, начиная с уменьшенных доз и повышая их только в зависимости от реакции.

Продигиозан

Продигиозан - неспецифический иммуностимулятор, повышает интенсивность репаративно-восстановительных процессов. Показания к применению те же, что и у пирогенала, а также длительные гонококковые процессы, не поддающиеся лечению антибиотиками.

Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы.

Продигиозан вводят внутримышечно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости препарата, начиная с 15 мкг. Затем дозу увеличивают на 10-15 мкг в зависимости от реакции организма (общей, местной, очаговой). На курс лечения - 4 инъекции с интервалом 4-5 дней. Максимальная разовая доза 75 мкг.

Аутогемотерапия

Показания для аутогемотерапии: гонорейные осложнения, сопровождающиеся резкой болезненностью в пораженном органе, высокой температурой тела и тяжелым состоянием больного. После прекращения болей, снижения температуры тела и улучшения общего состояния следует перейти к более активной иммунотерапии вакциной.

При лечении собственной кровью больного клинические реакции (общая, температурная, местная, очаговая) обычно отсутствуют. По своей терапевтической эффективности аутогемотерапия уступает гоновакцине, но, в отличие от нее, обладает выраженным обезболивающим действием, которое наступает через 5-6 ч после инъекции.

Левамизол

Левамизол применяют внутрь циклами. Назначают по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. После 4-дневного перерыва цикл повторяют. Курс лечения - 4 цикла. Левамизол назначают при повторных заболеваниях гонореей, торпидном и хроническом течении гонококковой инфекции, осложненной гонорее.

Калия оротат

Калия оротат стимулирует восстановительные процессы в воспалительно-измененных тканях. Больным гонореей назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 20-30 дней.

Метилурацил

Метилурацил стимулирует выработку антител, повышает фагоцитарную реакцию, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, оказывает противовоспалительное действие. Принимают внутрь после еды по 0,5 г 2 раза в день, курс лечения 10-14 дней.

Миелонид

Миелонид вводят подкожно в среднюю треть задней поверхности голени в дозе б мг, через день, на курс 18 мг.

Глицерам

Глицерам назначают по 0,05 г 3 раза в день в течение 10 дней.

Тактивин

Тактивин вводят по 0,5 мл 0,01% раствора подкожно через день, всего 7-8 инъекций (3,5-4 мл) в зависимости от формы заболевания.

Тимактин

Тимактин - отечественный иммунокорректор, применяется у больных с осложненной гонореей. Назначают сублингвально по 0,1 г раз в 3 дня, на курс 0,5 г.

Облучение крови

Реинфузия фотомодифицированной крови проводится в течение 4-5 мин с помощью установки ЛГ-75 (длина волны 633 нм, мощность 25 мВт). Процедуру повторяют 2-3 раза с интервалом 3-4 дня (на фоне антибиотикотерапии).

А. Н. Poдиoнoв

Вся информация в разделе: Венерология, половые инфекции