Сифилис врожденный ранний

При раннем врожденном сифилисе довольно часто наблюдается поражение кожи. Кожа морщинистая, дряблая, грязно-желтой окраски. Почти полностью отсутствует подкожно-жировой слой. Часто голова увеличена и покрыта чешуйками себорейного характера. Руки и ноги имеют вид палочек, обтянутых кожей. Нередко у детей старческий вид. Развиваются они с трудом, плохо спят, почти непрерывно плачут, очень беспокойны, иногда ночью издают пронзительный крик.

Ранним признаком врожденного сифилиса является сифилитическая пузырчатка, которая появляется в первые дни жизни или недели. На коже ладоней и подошв появляются пузыри, наполненные вначале прозрачным, а затем мутным содержимым. При их вскрытии образуются мокнущие эрозии, которые затем покрываются коркой.

У большого количества детей, больных врожденным сифилисом, на 8-10-й неделе возникает диффузная сифилитическая инфильтрация кожи. Кожа на ладонях, подошвах, ягодицах, задней поверхности бедер, лице, волосистой части головы инфильтруется, уплотняется, утолщается, становится гладкой, блестящей, напряженной, теряет эластичность. На коже ладоней и подошв появляются (рука прачки) складки, шелушение. Вокруг рта, на губах и на подбородке также появляются инфильтраты. При крике ребенка они трескаются, изъязвляются. После заживления появляются белесоватые рубцы, остающиеся на всю жизнь как память о перенесенном в грудном возрасте врожденном сифилисе.

На 2-3-й неделе жизни иногда появляется розеолезная сыпь, а на 4-8-й неделе – папулезная. Эта сыпь располагается на лице, конечностях, ягодицах.

Из слизистых оболочек чаще поражаются слизистые оболочки носа. Слизистая набухает, затем изъязвляется, появляется отек трещины, слизисто-кровянистое отделяемое из носа. У некоторых детей поражение захватывает хрящевую ткань, и это приводит к деформации носа.

Кости у детей с врожденным сифилисом поражаются довольно часто (85%), это проявляется остеохондритом. Поражаются в основном длинные трубчатые кости, поражение конечностей приводит к ложному параличу.

При раннем врожденном сифилисе в метафизах и диафизах трубчатых костей появляются гуммы.

Из внутренних органов часто поражаются печень, селезенка и легкие. В легких развивается пневмония, которая в первые дни может привести к смерти.

Поражение нервной системы проходит по типу хронического или острого менингита, менингоэнцефалита, гидроцефалии. Через 4 месяца и до 1 года могут поражаться органы чувств, чаще всего происходит поражение глаза в виде хориоретинита, возможно поражение зрительного нерва вплоть до атрофии зрительного нерва и потери зрения. Поражение нервной системы в дальнейшем часто приводит к умственной отсталости.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Венерология, половые инфекции