Гонорея

Гонорея, как и сифилис, была известна еще в глубокой древности. Приблизительно за 3,5 тысячи лет до н. э. в древнейшем историческом памятнике египетской медицины - "Папирусе Эберса" она уже была описана как воспаление мочевого канала. Открытие возбудителя гонореи принадлежит бреславскому ученому Альберту Нейсеру. В 1879 г. он сообщил, что найден возбудитель гонореи, который он описал и назвал гонококком, а в 1885 г. Бумм получил уже чистую культуру гонококков.

По мере развития медицины многое стало пересматриваться, в том числе и названия болезней. Введенный Галеном термин "гонорея" (семятечение) показался неудачным. Так, немецкие ученые стали называть эту болезнь "триппер" (от немецкого Tropfen - капля). У нас ее называли, со свойственным русскому народу юмором, "архиерейским насморком", "французской болезнью", болезнью "Альберта Ивановича".

Гонорея - это венерическое заболевание, вызванное гонококком (внутриклеточный паразит). Поражает мочеполовую систему, избирательно поражает цилиндрический эпителий, соответственно может вызвать следующие заболевания: воспаление уретры, бартолиние-вой железы, цервикального канала, матки, придатков матки и тазовой брюшины.

Заражение в основном происходит половым путем. Реже (у детей) возможен внеполовой путь заражения через белье, губки, полотенца. Инфицирование новорожденных возможно во время прохождения через родовые пути матери, больной гонореей. Стойкого иммунитета нет, поэтому болеть можно много раз. Инкубационный (скрытый) период длится 2-7 дней.

Различают острую (заболевание до 2 месяцев) и хроническую гонорею.

Для острой гонореи характерны острое начало, клиника уретрита, эндоцервицита, бартолинита и т. д.

Женщину беспокоят такие симптомы как зуд в мочеиспускательном канале, боль в начале мочеиспускания и учащенные позывы к нему. Иногда пациентки жалуются на выделения из влагалища, редко - на тянущие боли в низу живота.

Встречаются формы гонореи, не связанные с половыми органами: гонорея прямой кишки, гонококковое поражение полости рта, глотки, гортани, глаз, почек, гонококковый артрит, эндокардит и др. Поражение полости рта, глотки, гортани чаще всего является результатом орального секса и обычно сочетается с гонореей мочеполовой системы.

При гонококковом стоматите клинические проявления возникают через 2 дня после заражения. Больных начинают беспокоить сухость во рту, жжение губ и языка, в дальнейшем - усиленное отделение слюны, содержащей слизисто-гнойные примеси, иногда неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка полости рта болезненна, при поражении глотки появляются жалобы на болезненное глотание.

При гонорее прямой кишки (заражение которой чаще происходит при анальных половых контактах) у женщин наблюдаются болезненная дефекация, боль и зуд в анальной области, гнойно-кровянистые выделения из заднего прохода.

Хроническая гонорея - это вялотекущее заболевание продолжительностью более 2 месяцев. Свежая торпидная гонорея - малосимптомное заболевание, проявления ее незначительны или отсутствуют. При свежей гонорее в мазках удается обнаружить гонококк.

В свою очередь, свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную.

В последнее время отмечается ряд особенностей течения гонореи, а именно - увеличение частоты малосимптомной или бессимптомной гонореи. Женщины с торпидной или бессимптомной гонореей обычно продолжают половую жизнь, не зная о своем заболевании, и распространяют инфекцию. В мазках при этом определяется наличие гонококков.

Гонорея часто протекает как смешанная инфекция, сочетаясь с трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом и др.

По локализации процесса различают гонорею нижнего отдела мочеполового аппарата и гонорею верхнего отдела полового аппарата (восходящую). К первой форме относят гонорею уретры, парауретральных ходов, больших желез преддверия влагалища, шейки матки, ко второй - гонорею тела матки, труб, яичников и брюшины.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Венерология, половые инфекции